社會工作7(詳2011/1/31) Vol 2 Page 42 page 45 附錄二全聯會版及附錄三NASW版 要注意一些重點。 ———倫理原則

社會工作7(詳2011/1/31)

Vol 2

Page 42 page 45

附錄二全聯會版及附錄三NASW版

要注意一些重點。

———倫理原則 全聯會部分提到七個原則 (page 42)

 

NASW有六個原則 (Page 25 26)

———守則六大議題(全聯會與NASW是一樣的)等同於 多元責信的意涵

请注意倫理議題與責信的關係

倫理本身的必要性及重要性

 

考試上的核心議題: 重點

第一面向: 主要倫理議題

自決:

全聯會1.2

NASW 1.02

1.03

保密:

全聯會1.6

NASW 1.07(到r)a.除非為了提供服務或評估與研究的必要,否則

不得透露案主隱私。

b.d(請對應全聯會的1.6)若要公開,必須案主同意或法律

要求(合授權通常有更重要的法益要保護)

c.除非必要,儘可能最少最必要的揭露原則。

e.討論保密的本質範圍與隱私的限制(其實是社工告知義

務)

f.提醒團體諮商參加成員要遵守保密協議(提醒她們社工

員無法保證全部成員對其他人的訊息能保密(但成員都

有保密的義務))。

h. 社工除非獲得案主的授權,否則不可以在悶何場合討

論資商機密資料。社工者也不可在半公開或公開的場

所討論。

*j 訴訟過程中,若未經案主同意揭露這些機密或授權資

料,以及洩密會傷害到案主,即使這是法庭的要求或是其

他法定代理人的命令,「社工可以要求法庭撤回命令」,或

不曝光。我們的法規有規定:如:家庭暴力防治法、性侵害

犯罪防治法、兒童少年性交易防治條例、兒少法都有規定

但字眼並未如此明確(我國社福法規的保護相關規定都有

類似規定)紀錄密封、隔離訊問。

m.網路社會資料機密的保密。

n.轉送清理紀錄時要保護。

o.死亡除籍要保護資料。

p.q.教育除非同意,否則不可洩漏可供辨認的資訊。

1.08(a b)紀錄接近性,限制部份或全部紀錄的查看。

服務的宗旨

2.02同事保密page 49專業關係與轉介過程中應予保密。

2.05 (c)保密,諮詢目標请益時,減少資訊揭露案主紀錄。

3.04(c)檔案的隱私保護。

付帳

廉政 評鑑與研究

5.02(l.m)分別是評鑑、研究包含結果的保密原則

 

第二面向:違反倫理事例(社工師愛考,規定明確,消極義務)

全聯會:1.4專業關係不得有不當的關係或取得不當利益

1.5利益衝突或倫理衝突時,要轉介

Page 46       NASW:1.06 a社工要警覺利益衝突,發生時要知會案主採取必要

步驟(就是我們的1.5)

b.(就是我們的1.4)

*c.社工不得與現有或先前的案主產生雙重或多重關

係,以避免剝削或可能傷害到案主的危險。如果難以

避免關係,採取保護並有責任設定清楚文化敏感度界

限(種族、性傾向、及其他廣義概念(肢體觸碰、語言

互動的文化尺度、握手搭肩))當社工和案主產生超過

一種以上的關係,不論是「專業、社交或商業關係」,

即是雙重或多重關係。雙重或多重關係可能同時存在

或接連發生。

*d.當工作者對彼此有關係的兩個或兩個以上的人(夫

妻、前配偶、前親子(家暴法)、手足、同居關係),必

須向所有人澄清誰才是第一案主(主要案主;案主系

統叫高風險家庭;或是優先保護的是誰要自己清

楚),當建議某項抉擇,當兩者有利益衝突時,要顧

誰的?影響到某人的自決、某人的基本福祉。社工面

對案主對象間的利益衝突或必須扮演可能衝突的角

色,社工者必須向有關人員釐清他的角色權責及分析

利弊調和衝突將有關衝突減至最低(1)確定誰是第一

案主(2)案主的最佳利益是什麼(3)通盤考量最小傷害

原則!例子: 高風險家庭、離婚

1.09不太會考

1.10前後這三者有關

1.11

2.07

2.08

Page 4 題32 46

3.01(b.c).督導諮詢時的界限

3.02(d). 教育研究部分

4.

5.

 

第三面向:常考的倫理兩難 (實務1.2自決及1.6及保密)

 

Page 55專題四: 倫理兩難與抉擇

注意 之前的情境兩難及結構兩難已經說明過了。

四、專業父權vs 案主自決

page 58 兒少法第五條保護救助優先 聯合國兒童權利公約

父權等於自決 自決的條件 自決的限制性 自決遇到打著案主最佳利益所展現的專業父權(背後理由就是案主最佳利益do for 和 do with的問題。到底誰是主體,是專業本位還是案主本位?這是考古題。)Reamer指出專業父權有一些背後的考量或案主最佳利益的考量理由。

(一)

(1)    保留某些資訊(與生命有關的傷害,保護生命優先。最常見的是親人死亡訊息),以防止案主受到傷害。Page 6第51題王氏夫婦王先生死亡王太太進入加護病房,醫務社工,愛滋病癌症末期。

(2)    因為顧及案主的利益(非基本權範圍、非涉及生存權與健康權)而向案主說謊,獨居老人住在土石流山坡地區。勸他避開,用騙的方式。

(3)    為了案主利益,片主作出有違意願而有身體上的強迫干涉。如兒少的強迫安置。

(二)

這是另一個學者的說法。

我們選擇Reamer的來回答題目。

(4)    指導式的社會工作:有選擇性的案主自決

请看page 28還是記頌Reamer的

Biestek談到案主自決(可以記)

1.      案主是否有能力自決(自決的條件),年齡?精神狀況?是否要注意到代理人及監護人的同意?全聯會倫理的守則1.2提到了(搭配之後作答)。

2.      外部的環境的限制不利案主自決,社會規範的要求,案主能自決的空間受限;資源有限之下案主的選擇空間就少。規範及資源的限制下,限制了案主的選擇權、選擇可能性、選擇範圍、及選擇項目。

3.      指導式社會工作(非指導式社會工作很難實施時),為了讓案主自決,專業評估所設定的治療目標無法達成,或案主對專業治療的抗拒(非自願性案主)使服務中斷,這種自願與專業實施的不一致,在實務中社工師常會遇到。

*限制自決的條件Reamer(剛提到過了)可以記

1.      案主缺乏能力作出理性合理的決定或長久或短暫失去功能(例如:孩童精神病患)。

2.      潛在威脅性的強制介入。面對具有潛在傷害或威脅性的強制介入(例如:兒少法36條,當發現兒少有危險之虞時,可以安置,要繼續安置才需經法院裁定)

3.      直接介入少數個案:毀滅性破壞性案主的保護:自殺、憂鬱症、精神病理的個

案。

Page 59案主自決的假象,社工員不管丟著案主不管,台灣不易發生。

Page 60

主題二、

標題順序背起來,

 

一、倫理難題處置之原則。(普考及社工師選擇題必考的順序!)Lowenberg

七個排列順序

由自由自主切開 上為兩個

最後為真誠(不能懷疑)

1.      保護生命原則(食、衣、住、醫療)

2.      差別平等原則(差異原則,正義原則、生存權健康權、住、醫療(失智失能程度ADL、IDL)、財產自主權(若老人的存褶被子女控制住等等))、(外籍配偶的身分證還未拿到(社會救助法-急難救助未延伸到尚未拿到身分證的外配))。

3.      自主自由原則(28、29頁Reamer案主自決的能力三點記起來:(1)案主有無能力自決(2)外在環境壓力至約可否允許自決(3)社工父權壓制指導式社工。等於守則1.2自決的觀點)page 60(老福法(老人虐待,案主自決放首先)、外籍配偶(婚暴,案主自決放在首位)、兒虐、婚暴、剝奪親權)案主若自願留在暴力環境,是否尊重案主的意願(自願待在受虐環境)。

4.      最小傷害原則(最佳利益最小傷害原則)例子: 最小負面結果,最容易回到原生環境(例如家庭維繫即可達到目標,就不必一定要家庭重整或剝奪親權)。

5.      生活品質原則(非基本權範圍的個人利益,較不會考)。

6.      保密

7.      真誠(若案主的配偶詢問社工是否知道案主過去有無從娼行為,則真誠原則排在保密之後)。

順序絕對不能錯

Page 61 62

Reamer倫理守則指導原則

Page 42的我們的第五點(很像Lowrenberg的七個原則),保護生命及公平正義(就是差別平等原則)。

五、社會工作師面對倫理衝突時,應以保護生命為最優先考量原則,在社會公平與社會正義的基礎上,其作為:

1. 所採取之方法有助於服務對像利益之爭取。
2. 有多種達成目標的方法時,應選擇個案的最佳權益、最少損害的方法(最小傷    害原則)。
3. 保護案主的方法所造成的損害,不得與欲達成目的不相符合(比例原則)。
4. 尊重案主自我的決定(自決)。

Page 62

Reamer認為: 基本善的概念與社會工作中基本人類需求的概念相符,排列價值、善與義務優先順序的概念可支持社會公作專業關懷弱勢的承諾,提出六個指導原則。

芮摩(Reamer,1990)提出一套處理倫理困境兩難的對照比較原則:

1.      對於傷害到人類行為的必要前提(基本權範圍),如:生命健康食物住所(生存)心理健康優先於其他一些傷害例如欺騙或揭發隱私或威脅到「累加的善」 (生活品質)如休閒教育與財富。

2.      個人基本福祉的權利(包含對人類行為而言必備的善)優先於其他人(誰是第一案主,很重要)的自我決定權。

3.      個人自我決定的權利優先於其自身的福祉(生活品質)。

4.      我們在自由意志下同意遵守的法律機構的規定等的義務(社工的社會脈絡)應凌駕於我們自己的信仰價值(法律倫理機構規章優先於個人信仰及價值)與原則(如墮胎罷工)。

5.      當個人基本福祉的權利與法律規定以及民間組織中的規則相衝突時,個人基本福祉的權利可優先考量(傷害案主或通報?在此極端的情況下罷工是可被接受的)。

6.      防止傷害的義務(保護生命優先)如飢餓以及提升公共利益(差別平等)的義務如居住、教育(義務教育)以及社會救助這兩種義務優先於個人財富(生活品質)所有權的權利。

還是背那七個

 

Page 63主題三: 決策模型請記住Reamer page 65

背住page 65、66(七個順序背下來,下面的標題背下來)

Page 65 Reamer倫理難題決策架構圖:

 

 

(一)、倫理上的爭議議題(兩難: 情境兩難與結構兩難)

 

 

(二)、受倫理決策影響的個人、團體或組織(可能影響的範圍)

 

 

(三)、可能採取的行動(SWOT分析)

案主的環境中SWOT(社工管課程會教導,還有社會福利服務更細緻講解)

案主: S: 優勢strength

W: 劣勢weak

環境: O: 機會(資源)opportunity

T: 威脅(阻礙)threat

 

 

(四)、每種行動的優缺點(案主與社工討論溝通、兩者喜歡不喜歡並考慮下列五點)

1. 倫理與法律(組織脈絡)

2. 倫理背後的原則(例如Lowenberg價值排序)

3. 社工實施理論

4. 個人價值

5. 機構政策

(上五點未分次序窩)

 

(五)、向同仁或專家諮詢

 

 

(六)、做決策和寫下過程

1. 頂多寫出兩難是涉及到哪些?是情境困境還是結構困境。列出來。

2. 可能是受(案主或其家人)決策影響

3. 抉擇選的利弊得失

(七)、決策的監察、評估與紀錄

 

Page 67

 

Page 68 主題四: 社會工作實務議題彙整

曾經考: 實務議題有哪些主題?

1.      和個人家庭有關的直接服務(情境困境與結構困境)。

2.      和間接服務政策計畫有關的(福利的責任與有限資源的分配的問題,Reamer)。

3.      和同事之間的。

 

Page 70後的實例,採用化名來考試

 

直接違背倫理的事例:

違反明確性的規定

 

影響案主的承諾

自決的侵害

規定未遵守

(頂多考選擇題)

處遇草率

工作者责信

*保密不周

*個人價值凌駕

*對案主的偏見

 

Page 71

利益衝突(雙重關係)社工師請注意

送禮邀宴(考題32 46)(逾越界限)

*借貸(向你借錢去墮胎、吸毒 觀護人注意)

額外投入(資源不足,社工選擇額外無償服務)

*角色衝突(不幸少女緊急短期收容(性交易防治條例規範),社工既是管理者又是

表現的評鑑者,雙重角色。)

*不同案主之忠誠(誰是第一案主分清楚!釐清權責。權衡衝突。青少年、***老人

安養院安置,老人家人意見衝突,輕度失智失能分數介於ADL分數

60分,老人保護。)

1.06(d)請自己整理重點對申論題有加分效果!

 

Page 72 73 74會考!!!

分成六個面向的案例

保護及保密,一定保護優先(Rowenberg的順序Reamer、基本善、累加善)

第一點: 法院要工作者作證,案主是否有照顧小孩的能力,可能影響到監護權,

誰是第一案主?據實以告案主沒能力、另一半和同居人會虐待?前一周剛失業?保人欠錢?地下錢莊借錢放在戶頭騙法院可照顧小孩,請問社工是否要講出來?

*第三點:婚暴與老人保護

*兒少保護(常考)

*青少外展:透露有違法,偷車但只是在外面把風,社工知道了該?

*透露想對加害者的報復。

请把全聯會的守則及重點,寫出來在後面、簡單、統整。倫理議題可通過。

案主的自決與干涉(專業父權)

 

案主自決

婚暴

老人受虐

家暴

 

Page 73

專業價值與個人價值衝突

墮胎、同志同性戀

資源分配

災變社工及醫務社工

重殘(有限資源用於出不了院的重殘)

如果有重殘者,家人只有一人要工作而無法照顧,醫院要趕人,社工該怎麼辦?

專業價值與科層之間(社工師)

 

婚暴(警政)

 

政策不當(住院控制日)

 

Page 74

外配受虐,社工介入目前於法有據了。

 

第三回,

目錄部份 照命題大綱(主題七之前)

 

主題一 心理及社會學派、精神分析、功能派三個 社會個案工作會用到這些

主題二 認知行為學派、社會個案工作有行為修正學派(行動取向: 觀護人 諮商

輔導: 行為治療 認知(最不會考)治療 現實治療。 Ellis: 理情治療

(A-B-C))

主題三 問題解決學派(危機(愛考)跟任務、理性主義、增權、生態系統)、

因為八八水災及金融海嘯把危機考過多了,

今年高普考考了生態系統,

觀護人考優勢觀點(但會有危機及理性主義)。

基變觀點(觀護人(social control)不會考,基變會用在社區組織工作的社會行動模

式),

女性主義愛考(平均二年餘考一次)。

增權倡導優式(新綜融模式),其中有理論综融概念,

含有: 鉅視、有臨床概念、重視實務、人本主義。 (本身是综融、是鉅視變

革、強調優勢觀點

(有內在優勢(=案主本位=人本主義)及外在優勢)、

重視臨床重視實務,

外在優勢:社會網絡(social support社會支持)、

倡導及改革,理論不會太機車)。

 

Vol 3

Page 1~5看一下考題

Page 5 48 社工師 社工概 page 10 11

 

考了生態理論

47案例題 個案題 请比較傳統專業取向與充權(倡導)導向的個案服務工作之重點。

畫家庭結構。旁邊解說、舉例。

Page 129

 

主要觀點:

危機處遇

女性主義

增權、倡導、優勢觀點

 

生態系統理論  (Social support社會支持)

心理暨社會

 

基變社工

任務中心

認知行為學派

 

 

 

 

 

一般講「生態系統」是一層一層往外擴展

「系統理論」是一個cycle : input operation output feedback(系統與環境的交換)

社會系統(「社會學」會教)

 

*問題原因(看法)

*處遇焦點(目標)

專業關係

比較

處遇程序(很難會考到) 處遇技巧

 

題目超過四行,先從問啥開始看,再從頭看(有些題目混淆問題焦點)。

Page 4第45題:社工的使命理由:倫理守則的社會正義守則重點寫。

災變社工。

危機處遇當前言用。

還是注意要寫理論!!!(vol 5會有)

46主要觀點: 問題原因(看法) 處遇焦點(目標)(寫這兩個) 只有這題考程序!!!

44何謂女性主義社工? 寫:問題原因(看法);處遇焦點(目標)(寫這兩個)

屬於鉅視和批判(專業關係),

特色寫比較

不會考程序

對台灣的貢獻?結構化的掰(兩種)

(一)直接服務: 團體個人社區

間接服務:

(二) 議題: 婚暴 女性健康

请看講義: page 123 124 125

43題目小於兩行的,但很難寫。

多元的社會工作理論,在實務上可參考哪些指標(研究法上的指標?理論的指

標?)作為抉擇理論的依據?試針對各項指標,至少舉一個社工理論為例說明之。

主題九 page 142

一定要寫,一定要結構化的掰!!!腦袋清楚,有那些指標?每個人心中有尺。

以下為「處遇焦點」,理論分為: 問題歸因是指標,分類: 外在制約或內在優勢

微視

中視

鉅視

Page 142

主要社工領域

問題原因

處遇焦點

*理論特徵

*對人處方

*治療

*治療者(專業關係與技巧)

遇到不會 笑 專業國文啦! 不要跺腳。

Page 4 42

社會支持

結構與內容(功能)、評量對象分為個人層次與社區層次

功能有兩個面向

(1)工具性的支持及(2)情感的支持

結構是正式及非正式  请看page 108~109 頂多再畫個圖。

41 考到的理論: 危機處遇 女性主義 生態系統及增權,專業關係和處遇技巧。

38 考到基變、起源意義及四個面向

34 基變沒有給四個面向(基變沒有過程,基變像是馬克思主義,有批判、願景但無真正的對策、沒有真正的處遇及沒有策略、技巧)

36 基變

35 倡導

34 基變的四個面向: 歸因 態度 專業 關係 和傳統之比較。

33 又考女性主義 <專業關係>

37 女性主義對於理論實務的影響: 焦點、起源、問題界定、處遇目標。

Page 9~11請背起來!!!理論不一定要…高普考的難,難在科目多。腦袋要裝有用的。不要裝孔古力啦!

女性主義的資料 page 114 的比較表。潘淑滿 徐亞惠資料彙整。

115~117三個派別(徐亞惠 最難的基本概念)

主要概念 就是原則。理論的焦點: 17~18的標題1~5

117 118也可

起源:

33題。專業關係。女性主義觀點分析女性受暴者的特質。要提到婚暴及家暴。

32任務中心

31=43 理論指標。強調個人特質,強調外在社會的不公平。微視中視鉅視。

30心理暨社會學派。

29危機介入社會工作(問題歸因及處遇焦點)。高風險家庭(或特境)的指標寫下來。

拼湊到八成分數。(人類行為及社會學) 處遇原則及目標。只有46題考到程序!

不要把每個理論的程序背到昏過去(機率太小了啦)。

28增強權能的過程。是程序但沒要舉例

27案主行為和溝通內容研判案主需求:多面向預估(assessment)。生態及综融觀點

的多面向預估。認知行為學派(考得機會不高)的內在分析架構。Page 48諮商

輔導理論page 54 55 56(a b c)認知情緒及行為。Page 53 BASICID來回答。

Page 3 26認知行為(公職社工師的社工實務)

理論觀點用在社工的處遇方向(理論特質)

實務策略(處遇目標)

答案在Page 9 表格

25女性主義

24題型適合高普考 問題及處遇焦點:心理,生態與充權(剛好是:傳統、综融和新

综融)

答案在page 9表。心理及社會、page 10 生態 page 11 增權 最後舉個例子。

Page 2 精神分析現在出現,放棄吧!當成選擇題來考。

22一題考兩個理論: 失業的貧窮的社會歸因(是社會福利,與基變關係不大,或

用SHM 3R也可)

16四個理論

21=24 但沒有生態系統理論

20優勢觀點(今年觀護人)

19=31=43

18五個體系

17enpowerment

16變成簡答題

女性主義注意專業關係

系統理論: 四個系統 案主 目標 變遷媒介和 行動系統(vol 1)敘述一下

不要背程序

 

目錄:

答題架構應重視:

上位概念——-核心概念——————————延伸概念———–或應用

社會科學

相對科目來講延伸如下

本質/內涵    歸因/目標/策略/(專業)關係   角色/技巧/程序     實例/貢獻

相近於

理論指標

 

社工本身的本質à如何定位à理論 (專題一及專題二)

社工如何看待理論

甲、                知識的應用

乙、                理論與實務的關係

科學之輪

Page 17圖 歸納及演繹

 

知識基礎page 6

標題:通識 基礎知識 *社會科學人文科學 透過這些來解釋外在的社會制度(或社會環境) 呼應人類行為的知識: 人類行為與社會環境

其中:

上述知識最重要的基礎:社會學

人類行為的知識:認知情緒、行為發展(社會心理學/心理學)

非本科生,不建議看心理學,就看 人類行為與社會環境(看過概念即可)

社會學躲不掉

三 實施理論

社工的本質 過程 策略主要理論觀點

四 特殊人口群的知識

兒少婦老殘實務 案主別或議題別 人類行為學就考這些

 

Page 6

社工的知識基礎 兩大塊

外借理論(類似演繹法的邏輯)

與    ****實施理論(愛考,歸納法的邏輯)

 

外借理論(向別的學科借用)

社會工作為了使其「實施之理論化」 (符合學科科學的理論的要求),須運用

其他社會科學之理論、來依據來實施推廣應用。社會學、心理學、精神醫學、

健康醫學等。

 

實施理論

也稱為「助人模式理論」「理論框架」「實施理論來自經驗的累積」想像科學之輪: 從實例出發、抽離出共同的特徵,變成原則、概念

 

特質: 社工是一種社會建構的活動。

伊莉莎白一世為了解決貧窮問題,設定濟貧法而有初步社工原則。湯姆斯查勒

斯牧師濟貧法原則影響了慈善組織會社。國家社會、社福及濟貧制度建構出了

培育出了社工專業,附屬於一個複雜的理論專業及服務網絡,而從實務出發。

 

分類:

(1)    預估理論

(2)    介入理論

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